重庆市第五人民医院妇产科（以下简称：市五院）作为南岸区危重孕产妇救治中心，守护着辖区内孕产妇的生命防线。每一名医务人员深知身上责任重大，秉承“凡事预则立、不预则废“原则，曾多次组织科室医护人员进行胎盘早剥危重孕产妇救治应急演练，以练促战，战必胜。

胎盘早剥危重孕产妇救治应急演练

“市五院,我们是南岸区妇幼保健院，现在有一名怀孕35周，阴道流血伴腹痛的瘢痕子宫孕妇，情况紧急，急需立即转诊……”

3月28日23:40，市五院六楼产科值班室被一阵急促的电话铃划破了夜的宁静，中班值班人员记录对方信息，立刻通知住院总医师刘红霞。住院总医师刘红霞迅速与对方医师进行远程会诊，评估了解孕妇病情，凭借多年高危孕产妇救治经验，高度怀疑胎盘早剥。立刻告知值班医师何亚菲，汇报二线张晓瑜副主任医师、三线杨艳主任医师，组建妇产科急救小组。在南岸区妇幼保健院120向市五院疾驰的途中，市五院妇产科立刻启动抢救预案，开通了绿色通道，井然有序的做好高危孕妇接诊工作。

3月29日00:27，病人送到产科抢救室，电子住院系统已完善，床旁彩超、临床支持中心工人已到位、手术室已作好急诊手术准备。妇产科急救小组提前了解患者血型是AB型，考虑到医院血库存量只有一个单位，担心手术时孕妇输血血量不足，立即派出取血车到血站去取血。病人送达后，妇产科护理人员迅速地建立静脉多通道、备血、吸氧、备皮、导尿。现场主治医生跟孕妇家属沟通病情， 输血科、手术室、儿科等多个科室人员紧急进入备战状态。

00:40，经床旁彩超确诊了瘢痕子宫合并胎盘早剥，手术指征明确。开始手术，手术中发现患者前次剖宫产导致盆腔广泛粘连。

00:53，娩出早产儿交由新生儿科进一步复苏救治。

胎儿娩出后，产科医生面临的是产后出血的挑战。因产前大面积的胎盘早剥，子宫已经发生卒中现象，引发产后子宫收缩乏力，产前产后患者共计失血已高达1800ml。在妇产科主任杨艳指导下，抢救工作有条不紊的开展着，妇产科急救小组选取最有效的方式快速止血，保住了这位年轻妈妈的子宫和生命。经过4个小时的抢救，年轻妈妈平安的度过了危险期。

后记：“母婴平安后，我们与患者一同感受了新生的喜悦和感动。患者脸上洋溢着的微笑、家属的赞许，更是促使我们不断前行的动力。

市五院孕产妇救治中心在打通“绿色通道”，优化急救流程的同时，加强危重孕产妇救治的日常培训演练，在面对危急重孕产妇抢救时，从容应对，切实保证危重孕产妇得到及时、高效的医疗救治，切实确保母婴生命安全。

胎盘早剥相关知识点链接》》》

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，发病率约为1%，属于妊娠晚期严重的并发症，疾病发展迅猛，若处理不及时可危及母婴生命。

胎盘早剥常见的病因：

血管病变：妊娠期高血压疾病尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇；

机械性因素：外伤，尤其是腹部钝性创伤，一般发生于外伤后24小时之内；

其他因素：高龄多产、有胎盘早剥史，吸烟、吸毒、绒毛膜羊膜炎、接受辅助生殖技术受孕、有血栓形成等。

妇产科简介》》》

重庆市第五人民医院是集临床、教学、科研为一体的综合性三甲甲等医院，重庆首家加入剑桥医学院UKeMED项目的医院。妇产科是国家级妇产科住院医师规培基地、重庆市首批爱婴医院、南岸区危重孕产妇救治中心、南岸区区级临床重点专科。科室先后被评为“重庆市工人先锋号”、“重庆市三八红旗集体”、“重庆市巾帼文明岗”、“南岸区巾帼文明示范岗”。多次荣获“产科质量奖”、“计划生育技术服务奖”等荣誉。现有专业医护人员42名，其中主任医师4名、副主任医师5名，副主任护师3名, 硕士研究生8名，科室配有盆底康复仪、导乐分娩仪、胎心监护仪、脐血流分析仪、妊娠期高血压检测仪、血气分析、阴道彩色多普勒、宫腹腔镜等先进的设备，具有子宫动脉栓塞介入治疗等先进技术。具有独立的待产室、隔离产房、导乐待产、分娩室及盆底康复室。