“非常感谢医院，感谢医生，没有你们就没有现在的我。”近日，刚完成前列腺癌术后随访的吴大爷（化名）看完吴跃主任的门诊后，听说自己各项指标都很正常，高兴地离开了医院。
在重庆市第五人民医院（以下简称“市五院”）泌尿外科，类似这样的场景时常上演。
精准微创手术，助力肿瘤患者更快回归社会
吴大爷今年62岁，退休后在一家单位当驾驶员，平时喜欢锻炼，身体健朗。几个月前，吴大爷感觉腿部有些不舒服，小便时感到轻微阻塞，他以为是炎症，并未在意。但突然有一天，吴大爷的这种症状开始变得严重，家属强烈要求他去医院检查。
吴大爷一家平时都是在市五院看病，出于信任，这次他们依旧选择到市五院泌尿外科就诊。科室医务人员为吴大爷进行了相关检查，结果提示前列腺肿瘤指标非常高，后经活检后诊断为转移性前列腺癌。
“听说是癌症，而且有转移，我有点慌了，就感觉是没救了。”吴大爷回忆，“后面吴跃主任跟我们说，由于转移灶少，还有手术根治的机会，我们悬着的心才落下去。”
▲吴跃为患者进行手术
经过术前半年的新辅助治疗，吴跃团队再次对吴大爷的病情进行评估，认为肿瘤控制好，手术机会不错。经充分的术前准备后，手术团队在全麻下给吴大爷行了“腹腔镜下前列腺癌根治术+淋巴结清扫”。虽然术中粘连呾严重，好在手术有惊无险。术后吴大爷很快就恢复了正常生活，拔除尿管后，也没有出现术前担心的尿失禁；更让人感到高兴的是病检结果显示肿瘤控制良好，没有淋巴结转移。
康复后的吴大爷，格外珍惜自己的身体，还带着老伴儿去云南旅游，生活过得有滋有味。
58岁的叶大新（化名）也在市五院泌尿外科得到了新生。
9年前，叶大新被诊断为早期膀胱癌，做了经尿道微创切除手术后，一直进行严密随访。在最近的随访中，患者多次出现尿血，检查发现患者的肿瘤包块更大，浸润更深，单纯的经尿道切除达不到彻底根治的效果。无助的叶大新来到市五院泌尿外科就医，这次接诊他的是科室主任吴跃。
“本来都不抱太大希望了，感觉治愈的几率很渺茫。”多次治疗的叶大新如此想到，可命运似乎只是跟他开了一个玩笑。
叶大新入院后，泌尿外科对其病例高度重视，及时完善术前各项检查，并联合麻醉科、普外科、营养科等科室人员参加讨论。经过一系列周密讨论，大家决定为叶大新实施“腹腔镜下膀胱癌根治+盆腔淋巴结清扫术+回肠膀胱术”。
▲吴跃为患者进行手术
经过充分的术前准备，叶大新接受了手术治疗。历时5小时的手术中，患者出血仅200ml。术后病理检查提示患者肿瘤切除彻底，淋巴结未见肿瘤转移，预后效果良好，手术非常成功。
“这是泌尿外科最难的手术之一，手术过程复杂，对医生手术技术要求极高，但腹腔镜手术对病人而言创伤小、恢复快。”在吴跃看来，微创是外科的发展方向，通过微创让患者以较小的代价达到治疗效果，并快速康复，减少患病对工作及社会活动的影响，也是外科医生一直努力的方向。目前，市五院泌尿外科的平均住院日仅4.9天，远低于国家标准。
▲叶大新为泌尿外科医务人员点赞
你给我们100%的信任，我们会200%地努力
与很多科室不同的是，泌尿外科的患者平均年龄70岁以上，安全隐患也较多。科室手术量大，疑难大手术多，对病情的观察能力要求高。此外，由于老年患者大多合并各种内科疾病，患者病情瞬息万变，进行手术都存在多种风险，这些问题对泌尿外科的护理工作也提出了更高的要求。
5个月前，80岁的陈淑芳（化名）在家属的陪伴下来到市五院泌尿外科就诊。通过诊断，结果显示患者为晚期膀胱癌出血，伴重度贫血、低蛋白血症、泌尿道感染、高血压等病症。
据悉，3年前患者就被医院诊断为膀胱癌，考虑到根治性手术要改道，患者及家属拒绝了根治性手术。但随着肿瘤的进展，出血已严重威胁患者的生命，通过非手术治疗后仍反复出血。
“我们旁边就是三甲医院，但还是想到你们这里来治疗，你们就大胆安排手术吧。”患者及家属如此说。
患者的充分信任对于医生来说，既是动力，也是压力。经过术前充分准备，手术团队考虑到患者80岁高龄，设计了“腹腔镜下全膀胱切除术+子宫切除术双侧输尿管皮肤造口术”。手术一如既往地顺利，标本经阴道取出，手术在腹腔镜下完成，术后患者腹部仅留几个钥匙孔大小的孔。
手术成功并不代表治疗结束，高龄患者在进行大手术后，易发生肺部感染、深静脉血栓等致命的并发症，泌尿护理团队及时为患者吸痰、翻身，进行肢体气压治疗，指导造瘘口护理等，患者恢复很快，伤口一期愈合，贫血的状况也得到极大的改善。
“谢谢你们，我再也不担心尿血了，”患者通过亲历、亲见、亲闻，对泌尿外科连连称赞，“你们就是我的家人，把身体交给你们，安心、放心。”
“为患者着想，提高患者的生存质量，帮助他们尽快恢复健康，是医护人员的职责。患者给我们100%的信任，我们会200%地努力。”泌尿外科护士长金武烩如是说。
▲患者及家属为科室送上锦旗
在泌尿外科所有医护人员的共同努力之下，患者术后恢复良好。出院后，患者家属还为科室送上锦旗以表感谢。
肿瘤亚专业建设，推进科室创新发展
泌尿肿瘤的治疗曾一直是该院泌尿外科的短板，为提升科室的肿瘤诊治技术，吴跃带领科室医务人员从腹腔镜模拟训练课题开始，集中学习腹腔镜技术；科室医务人员先后到中山大学附属孙逸仙纪念医院、德国马丁路德大学附属医院、南方医科大学附属珠江医院进修学习，逐步开展了泌尿肿瘤的腹腔镜手术。从第一例腹腔镜肾癌根治、第一例肾部分切除，到膀胱癌、前列腺癌根治，淋巴结清扫等等，泌尿外科逐渐完成了泌尿系肿瘤的腹腔镜手术全覆盖。
此外，泌尿外科医务人员还不断学习相关指南、新进展，逐步开展了泌尿系肿瘤的辅助化疗、免疫治疗、放疗等工作。5年前，该科室每年泌尿肿瘤住院患者不到100例，如今已超过了200例，科室诊疗技术和服务得到更多患者的认可。
如今的泌尿外科，90%手术为微创手术，形成了以输尿管镜、前列腺电切镜、腹腔镜、经皮肾镜等腔内技术为主的特色专科，并承担重庆医科大学临床和理论教学。精湛的医疗技术在患者中口口相传，四川阿坝、甘孜、达州、邻水等周边区县的病人，也前来寻医问诊。栉风沐雨43年的重庆市第五人民医院泌尿外科，在几代人的努力和开拓下，团队发展越来越壮大。科室现有主任医师、副主任医师4名，主治医师5名；护士12名，副主任护师1名，主管护师4名。
▲泌尿外科合影
提及科室未来发展，吴跃表示，专业细化是未来医学的发展方向，也是建设高水平医院的必然要求。具体到科室层面，首要任务是做好人才培养和亚专业建设工作。
目前，泌尿外科已形成泌尿肿瘤、尿路结石、前列腺疾病三个亚专业组，每个亚专业组有一支诊疗团队。“科室将亚专业发展与人才培养有机融合在一起，提供相关培训和学习机会，尽量让每个人都有一个擅长的领域。”吴跃说。
近年来，重庆市第五人民医院泌尿外科在吴跃的带领下，用实际行动诠释“医者仁心”，以“精准、微创、安全、高效”为出发点，竭诚为广大患者提供优质的医疗护理服务。