重庆市第五人民医院(中国科学院大学重庆仁济医院)(简称:市五院)援藏医师李夏渝,在他的帮扶下,经过1年的准备及培训,昌都市人民医院于2020年11月成功建立肺功能室。肺功能室的成功建设,对于早期检出肺、气道病变、评估疾病的病情严重程度及预后、鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力及危重病人的监护等方面有具有重要的临床价值。对提高临床医生判定呼吸系统疾病患者的病情程度,制定相应治疗方案的具有很大的指导意义,填补了技术空白。 用心用情用力做好援藏工作 2019年7月,市五院呼吸内科副主任医师李夏渝,作为重庆市第四批医疗人才“组团式”援藏队员,从重庆来到西藏昌都市人民医院,他担任内一科副主任,开始为期18个月的医疗支援建设。在援藏期间,他了解到昌都地区对慢阻肺患者没有开展肺功能检查,处理都是凭医生的临床经验进行,或者转入内地进一步治疗,但慢阻肺又是内科非常常见的慢性疾病,对患者的呼吸功能、活动耐力以及生活质量等都会产生明显的影响,慢阻肺患者如果平时得不到很好的管理,错过最佳治疗时间,会显著增加死亡风险。针对昌都地区对慢阻肺患者没有开展肺功能检查的现状,李夏渝向昌都市人民医院提出建立肺功能检查室,开展肺功能检查等合理化建议得到昌都市人民医院蒋迎九院长等院领导的支持,拨付了80多万专项资金购置医疗设备,腾出20平方米的的房间作为肺功能检查室。 手把手传帮带,培养当地骨干医生 从2019年李夏渝任昌都市人民医院内一科副主任开始,他带领团队就着手于肺功能室的选址、大型肺功能仪器的购置、肺功能检查人员培训等工作。经过1年的积极准备,昌都市人民医院的肺功能检查室已具规模,拥有一间独立的肺功能检查室,一台Cosmed大型肺功能仪,肺功能检查团队拥有4名呼吸科检查医生,3名护士,能够开展肺容量测定、肺通气功能测定、流速容量环测定、支气管激发试验、支气管舒张试验、MVV等全面的肺功能检查。 倾心倾力救患者,群众认可获点赞 患者旺修某某,女,53岁,因“咳嗽、咳痰、呼吸困难15天”于2020.11.26入昌都市人民医院内一科,入院诊断急性支气管炎。李夏渝副主任医师查房后追问患者有长期烧柴情况,近几年感冒后有咳嗽、气促等情况,查体有胸廓略呈桶状,双肺可闻及哮鸣音。结合患者年龄、病史及体征考虑慢阻肺,和患者及家属沟通后行肺功能检查。检查结果为重度阻塞性肺通气功能障碍。明确诊断慢阻肺后加用激素及支气管扩张剂等治疗后患者症状明显好转,患者及家属与2020.12.17出院,出院后嘱患者长期吸入舒利迭长期吸入等治疗,呼吸内科门诊随访肺功能检查, 患者及家属均表示由衷的感谢。该项检查暨明确诊断后指导住院期间治疗,又指导患者出院后的长期用药和随访。 大型肺功能检查是内科重要的检查、治疗、随访手段,也是外科手术病人开展手术耐受评估的重要措施,肺功能室在昌都市人民医院的建立,保障了昌都地区慢阻肺等患者可以得到完整系统的诊断,避免了被误诊、转内地折腾,同时填补昌都地区的技术空白,为推动昌都地区医疗卫生事业发展、更好地服务保障各族群众身体健康等方面发挥了积极作用。
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