近日，我院消化内科成功开展胃底曲张静脉组织胶治疗，通过该项技术的顺利开展，使我院门脉高压静脉曲张大出血患者的诊疗范围从单纯食管静脉曲张出血的套扎治疗扩大到胃底静脉曲张出血的救治，极大的提高了内镜下止血能力，为我院上消化道大出血的抢救治疗提供了强有力的保障。

病例介绍：

患者男性，61岁，因“黑便、呕血1天”入院，解柏油样大便2次，约300g，呕吐鲜红色血液1次，约500ml，含血凝块，伴心悸、头昏、乏力，伴黑朦，脉搏105次／分，血压94／58mmHg，血常规：血红蛋白 35(g/L)↓L；予以补液、输血扩容等治疗稳定生命体征后，行胃镜检查发现于食管距门齿25cm开始见1、4、7、10点钟方向各见一条曲张静脉向下延伸至贲门及胃底小弯侧，红色征阳性，胃底小弯侧形成静脉球，予以人体组织粘合剂（组织胶）行一点注射，自贲门处开始行食管下段曲张静脉密集套扎治疗；术后顺利出院。

附：

食管、胃底静脉曲张可见于能导致门静脉高压的一系列疾病：如肝硬化、肝癌、布加氏综合征等，还有一些由不常见的区域性门脉高压导致。其最大风险的并发症即为曲张静脉破裂出血，且出血量极大，甚至直接导致失血性休克而危急生命。对于曲张静脉破裂出血的救治即包括曲张静脉的套扎及硬化治疗，通常用于食管曲张静脉；而对于胃底曲张静脉，由于曲张静脉常形成静脉球，常规的套扎及硬化治疗均无能为力，只能选用组织胶栓塞治疗，但是由于存在曲张静脉球的穿刺及注射，其风险亦相应高于食管静脉曲张的治疗；故在市内也仅有为数不多的几家医院能够开展此项技术。

通过该项技术的顺利开展，弥补了我院在曲张静脉出血治疗方面的不足，增强了消化道大出血的救治能力，进一步拓展了我院消化内镜技术的诊疗范围，能更好的为病患服务。

（消化内科供稿  党办审稿）