2018年11月14日中午13点44分，当大家还沉浸在午休时光里，RICU病房的氛围却突然紧张起来，由急诊科送入的一名老年女性患者，因进食后误吸出现呼吸窘迫、全身紫绀，入院时测得氧饱和度只有49%，血气分析显示氧分压35mmHg。

我院呼吸内科迅速组织值班人员、住院总、二线医师进行积极抢救，经气管镜引导下行气管插管有创机械通气治疗，在进一步的气管镜检查中我们发现患者的左主支气管、右中叶支气管被白色异物完全阻塞，为了尽快解除患者的气道梗阻。我们急需选择一种最合适的方式尽量完整的取出异物，通过镜下对异物性状的初步观察，考虑到食物易粉碎的特性，使用钳夹技术可能导致食物粉碎后流向远端气道引起广泛的终末支气管阻塞、感染，届时我们将很难再将这些吸入异物完全的取出，后期由食物引起的化学性刺激、继发感染等问题将更难解决，通过一番激烈而快速的讨论后，我们谨慎的选择了取石网篮作为我们此次战斗的武器，在李夏渝副主任医师熟练而精准的气管镜操作技术下，袁金壑、徐志平等医师的完美配合下，程秀护士长、苏德燕值班护士的护理支持下，我们在患者入院后1分钟之内完成了气管插管，10分钟之内快速、高效的完成了气管镜下异物取出的全过程，为患者赢得抢救时间、赢得生存的机会，术后患者气道梗阻解除，氧饱和度上升至98%，血气分析显示氧分压105mmHg。     

医院呼吸内科随时可能面临很多的急危重症，每一次的抢救都是惊心动魄的，我们不能保证每次抢救都能成功挽救患者的生命，但每一次的抢救我们都是全力以赴的。这是一次非常高效、高质量的抢救，从沟通、抢救设备的准备、到实施抢救的整个过程，每一个决定和抢救方案的实施都非常精准、快速，这有赖于我们对气管镜技术的熟练掌握，也得益于值班医护人员专业、有序的组织抢救全过程。

今后我们将不断推进、学习，对于气道异物窒息，将会有更多的办法，对于取石网篮难以完成的任务，我们可以在气管镜下冷冻冻取异物，无论手术多难，我们都会用毕生所学去克服困难。最后我们为参加这次抢救的全体医护人员鼓掌，是他们的认真、努力给予了患者生存希望。

（呼吸内科供稿  党办审稿）