近日，重庆市第五人民医院肝胆外科及甲乳科在教授、博士生导师张明满主任医师的指导下，由刘桦主任助理带领科室医生完成了我院首例经腹腔镜下全脾切除术。

9月4日上午9：40时，户外骄阳似火，手术室内激情四溢。在手术室和麻醉科医护人员的精心配合下，刘桦及曹阳副主任医师等正紧张而细致的操纵着手术器械，按事先拟定的方案在腹腔镜下给与患者行脾脏切除术。在进行到手术的关键步骤时，张明满主任不时在台边指导着台上人员手术的精细操作，使得手术既紧张而又从容，胆大而细致的情况下顺利推进。在充分的术前准备和各科人员的通力协作下，历时约4小时余，患者的大脾(长18cm，宽：13cm，厚：5cm，如图) 被顺利切下并经腹壁约4cm长小切口取出。整个手术患者出血不到100ml，术后平稳回到病房。

该患者为60多岁的女病人，由于肝硬化、脾大伴脾功能亢进所致的长时间贫血使患者食不甘味，夜不能寐，饱受身心痛苦，其血小板降低尤其明显(术前血小板44*109/L），随时面临自发性大出血并发生命危险。患者病情决定了需要行脾切除术来救命。由于其家庭经济不宽裕，不愿前往其它大医院就医，也出于对我院外科技术的信任，最终选择了我科来为她完成该项手术。在这之前，我院的脾切除术通常是在开腹情况下完成的。传统开腹脾切除术需要在腹壁作一条20cm以上的长切口，由于术后切口疼痛患者下床活动晚，即使喉部有痰也不敢大声咳嗽，肺部感染机会增加；胃肠道功能恢复慢，进食时间晚；由于手术创伤大，肝功能差，腹水较多，尤其是肝硬化患者更明显；其住院时间延长，治疗费用增加。而腹腔镜在常规的腹腔脏器手术上较传统开腹手术有明显的优势，它创伤小，痛苦轻，术后早活动，可早期恢复进食，缩短住院时间。该患者术后6小时精神状态恢复近似术前，不显痛苦表情，脾窝处之腹腔引流管仅引出淡红渗液约20ml。术后10余小时能半坐位、饮水，约24小时患者已可下床轻微活动。该次手术成功体现了我科在微创外科方面的努力与突破。我们感谢患者对我科的信任！

藉此开局顺利之东风，我科将继续在医院领导的大力支持和各兄弟科室的大力协作下，努力专研新技术，认真做好科研、教学，努力提高医疗水平，为患者解除病痛，为医院谱写新篇章。

（肝甲科供稿  党办审稿）